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2019年11月健康管理师考试真题国家健康管理师三

作者:桃花源娱乐登录-桃花源平台官网-桃花源娱乐app下载    发布时间:2019-11-22 10:33:18    
  

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  第15题 某城乡结合部社区卫生服务中心对辖区内居民健康档案进行整理发现:糖尿病和高血压的患病率逐年上升。医护人员发现,随着城镇化加速和生活方式的改变,辖区内居民的肥胖比例逐渐增加。为控制慢性病的发生,健康管理师拟针对居民的肥胖开展一系列干预措提示

  第1问.对肥胖合并并发症的居民进行的干预包括

  E.组织胖友座谈会交流减肥和控制体重的经验

  解析:对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预:对已有超重和肥胖并有肥胖相关疾病的高危个体,主要预防其体重进一步增长,最好使其体重有所降低,并对已出现并发症的患者进行疾病管理,如自我监测体重、制订减重目标,以及指导相应的药物治疗方法。要使患者了解到,在短期内过度限制食物辑人可能见到一些暂时效果,但如果不长期坚持减少膳食中的热量摄入,也不积极参加体力活动,则很难保证体重保持在已降低的水平。可组织胖友座谈会交流减肥或控制体重的经验,举办讲座,讲解肥胖可能带来的危害及预防的方法;争取家属配合,创造减肥氛围;在医疗单位的配合下,监测有关的危险因素;引导重点对象做好膳食、体力活动及体重变化等自我监测记录和减肥计划的综合干预方法,并定期随访。

  第3问 关于肥胖干预措施的行为疗法,描述正确的有

  解析:肥胖干预措施的行为疗法:建立节食意识,每餐不过饱;尽量减少暴饮暴食的频度和程度。注意挑选脂肪含量低的食物。细嚼慢咽以延长进食时间,使在进餐尚未完毕以前即对大脑发出饱足信号,有助于减少进食量。另一种方法就是进食时使用较小的餐具,使得中等量的食物看起来也不显得单薄;也可按计划用餐,即在进餐前将一餐的食物按计划分装,自我限制进食量,使每餐达到七分饱;也可使漏餐者不致在下一餐过量进食。餐后加点儿水果可以满足进食欲望。改变进食行为常常有助于减少进食量而没有未吃饱的感觉。

  解析:肥胖的干预策略--普通人群策略:把监测和控制超重与预防肥胖发展以降低肥胖症患病率作为预防慢性病的重要措施之一,定期监测抽样人群的体重变化,了解其变化趋势,做到心中有数。积极做好宣传教育,使人们更加注意膳食平衡,防止能量摄入超过能量消耗。膳食中蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入的比例合理,特别要减少脂肪摄人量,增加蔬菜和水果在食物中的比例。在工作和休闲时间,有意识地多进行中低强度的体力活动。传播健康的生活方式,戒烟、限酒和限盐。经常注意自己的体重,预防体重增长过多、过快。

  第5问 关于个体肥胖干预的评估,描述正确的是

  A.评估已取得的短期减肥效果(1~6个月内BMI减少绝对值或相对值)

  B.是否帮助管理对象认清导致其自身超重或肥胖的原因所在

  D.评估已取得的中长期减肥效果(0.5~3年内BMI减少绝对值或相对值)

  F.评估已取得的中长期减肥效果(0.5~3年内血压、血脂等指标的变化及其他健康收益)

  解析:个体肥胖干预的评估:(1)是否帮助管理对象认清导致其自身超重或肥胖的原因所在?(2)是否已列出可以减肥的方法?(3)是否已经找到一个合适的减肥方法去尝试?(4)评估已取得的短期减肥效果(1~6个月内BMI或腰围减少绝对值或相对值)。(5)评估已取得的中长期减肥效果(0.5〜3年内血压、血脂等指标的变化以及其他健康收益)。(6)在尝试一个减肥方法失败后能否改行另一个减肥方法?(7)能否综合运用各种措施以达到减肥目的,维持减肥成果?(8)是否能利用管理对象身边的资源进行减肥?

  第6问 关于群体肥胖干预效果的评估内容应包括

  A.被管理人群肥胖者控制体重达标和未达标的比例

  E.被管理人群通过饮食控制、增加身体活动等方式达到减肥目标的比例

  解析:群体肥胖干预的评估:(1)被管理(如某社区)人群肥胖知晓率、肥胖防治相关知识的知晓情况。(2)被管理人群中通过饮食控制、增加身体活动等方式达到减肥目标的比例。(3)被管理人群中肥胖者控制体重达标和未达标比例。(4)被管理人群心脑血管病发病、致残和死亡信息,以及卫生经济学评价。

  第16题 李先生,35岁,饮酒史10年,经常大量饮酒,吸烟史10年,每日10支,体力活动少,喜油腻、咸味食物,蔬菜摄入少,既往高血脂症、高尿酸血症,未服药治疗。体检:身高172cm,体重86kg,总胆固醇6.5mmol/L,低密度脂蛋白4.3mmol/L,空腹血糖6.5mmol/L,餐后两小时血糖10.4mmol/L,尿酸540mol/L。腹部彩超:中度脂肪肝。颈部彩超:颈动脉斑块。现需要对其进行健康风险分析与评估

  第1问 收集健康危险因素资料时,可采用的收集方法有

  解析:采集个人健康信息、进行有关医学检查:服务对象在健康管理师、医生的指导下单独或共同填写个人健康及生活方式信息记录表,内容包括:疾病史、家族史、膳食及生活方式、体力活动等,并进行体格测量、心电图检查和临床实验室检查等。

  第3问 根据以上资料,李先生的健康危险因素包括

  第4问 经评估,李先生的健康年龄要远远大于35岁,其中关于健康年龄说法正确的是

  A.健康年龄是指具有相同评估结果的男性或女性人群的平均年龄

  B.如果某人的危险度高于同年龄同性别人群的平均危险度,则他的健康年龄大于其自然年龄

  C.如果某人的危险度高于同年龄同性别人群的平均危险度,则他的健康年龄小于其自然年龄

  E.与自然年龄一样,健康年龄总是不断增长的

  F.健康年龄是被评估者的危险度和总人群的平均危险度相比较而得到的结果

  解析:健康年龄是指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄。为得到健康年龄,受评估者的评估危险度要和同年龄同性别的平均危险度相比较。如果某个人的评估危险度高于人群平均危险度,则他的健康年龄大于其自然年龄。评估得到的健康年龄和理想健康年龄之间的差距,反映了某人可能争取的空间。在评估报告的展示上,也可以通过计算不同危险因素的贡献比例来反映通过矫正不同前期暴露因素而“可争取到的健康年数”。

  第17题 刘先生,33岁,是合资企业的部门负责人,压力大。一日三餐不规律,早餐经常不吃,中晚餐应酬多,经常饮酒,每天抽烟一包,工作时间以静坐为主。最近体检发现:心电图显示心肌缺血,血压偏高,B超发现中度脂肪肝和胆结石,生化检查发现转氨酶增高。作为健康管理师,请回答以下问题

  解析:高血压患者生活方式指导:鼓励参加多种形式的有氧运动,体重过重时,可以酌情参加负重小的运动,如游泳。中等强度抗阻运动每周2-3次,每周对每个大肌肉群训练2~3天,并且同一肌群的练习时间应至少间隔48小时。柔韧性练习至少每周2~3天,缓慢拉伸大肌肉群,静力拉伸保持10〜30秒。

  解析:成瘾行为的内、外影响因素:(1)人格特征:①被动依赖;②过度敏感;③性格内向;④高级意向减退或不稳定;⑤情绪不稳和冲动性;(2)社会环境因素;(3)社会心理因素;(4)文化因素;(5)传播媒介因素;(6)团体效应;(7)家庭影响。

  3.针对刘先生存在的健康提出的指导建议可以包括

  解析:指导建议可以包括:减轻工作压力、平衡膳食、限制饮酒、实施戒烟计划、按时作息、增加运动。

  4.对刘先生进行健康教育能获得好效果的方法包括

  解析:针对个体的传播材料的使用:传单、折页、手册等;针对群体的传播材料的使用:宣传栏、招贴画/海报、标语/横幅、DVD;新媒体的应用:互联网、手机等。

  解析:建议做到每天少吃一两主食。刘先生血压偏高,所以食盐最好不超过5克。

  第18题 某体检中心接诊一位男士,49岁,汉族,公司高管,大学文化。有高血压家族病史,工作压力大,经常外出应酬就餐,现要求健康管理师为其设计健康体检报告

  解析:健康信息的收集:(1)收集资料前的准备:熟悉所要使用的健康信息记录表的每一项内容,并接受调査员培训,同时使用该记录表进行预调查。(2)明确调査对象。(3)签署知情同意书:知情同意书要由被调査对象自主、自愿签署,调査员不得诱导和胁迫。(4)开始调査:通常以面对面直接询问的方式进行调査。按问卷各项目的顺序逐一询问和记录。(5)记录表的核查:完成询问后初步核对所调查的结果,看是否有漏问、漏填的项目,以及填写位置是否正确等,并及时改正。(6)结束访谈,致谢:调查员签名、填写调查日期和联系电线)资料的保存:当日收集的调查表做好当日记录后上交管理者或保 存在规定的地方。

  解析:腰围的测量方法是让受试者直立,两脚分开30~40cm,用一个没有弹性、最小刻度为软尺放在右侧腋中线髂骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点(通常是腰部的天然最窄部位),沿水平方向围绕腹部一周,紧贴而不压迫皮肤,在正常呼气末测量腰围的长度,读数准确至1mm。

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